Bedankt dat u voor Autimatisch heeft gekozen! Voordat wij uw apparaat in ontvangst kunnen nemen vragen wij u om dit formulier in te vullen. 

Wij vragen u om alleen het apparaat en de voeding/oplader daarvan mee te brengen naar uw afspraak. Het is belangrijk dat u alle gegevens zo volledig mogelijk invult. Zorg er dan ook voor dat u goed aangeeft welke apparaat en welke accessoires u mee brengt. 

Mocht u een vraag hebben? neem dan gerust contact met ons op via onderstaande opties.